教育理念・教育方針
当プログラムの教育理念・教育方針は以下の通りです。
教育理念
心やさしく、頼りになる家庭医療・総合診療専門医を育てます。
教育方針
- 「幅広い診察能力と共感能力に優れ、患者中心の医療を実践できる」家庭医療・総合診療専門医を育てます。
- 「家族志向のプライマリ・ケアを本気で実践できる」家庭医療・総合診療専門医を育てます。
- 「地域包括ケア実践し、地域から信頼される」家庭医療・総合診療専門医を育てます。
プログラム特徴
家庭医療・総合診療専門研修プログラム－心やさしく頼りになる家庭医（総合診療専門医）を目指して－
岡山家庭医療センターの中核である奈義ファミリークリニックは平成7年より診療所研修を提供し、30名以上の卒業生を輩出してきた歴史があります。
平成18年度より地域基幹病院である津山中央病院と連携し3年間の後期研修プログラムを立ち上げました。（平成30年8月時点で修了生は15名）。
このプログラムの3つの特徴
- 地域における医療連携の中で、後期研修医が診療所（田舎型・地方小都市型）・療養型小病院・第三次医療機関（救命救急センター）を行ったり来たりして家庭医になっていくプロセスです。
卒後3年目（後期研修1年目）は内科6ヵ月・小児科3ヶ月・救急３ヶ月などをローテーションしながら家庭医療の勉強会に参加し、卒後4・5年目は中小病院・診療所を中心に研修を行います。
このプロセスの中で患者を紹介する側とされる側を体験でき、地域のより良い医療連携を促す側面があります。 - 生物心理社会アプローチの実践です。中小病院・診療所での経験（心理社会的側面に配慮した外来／在宅診療・予防医学）と大きな病院での経験（救急医療・高度医療）を、振り返り・学習・評価を通して同時進行で吸収していきます。
- 家族全員がかかりつけになりうる地域性を生かして、家庭医の醍醐味を継続性の中で実感してもらえる点です。患者中心の医療や家族志向のケア、地域包括医療といった家庭医療の3本柱を言葉だけでなく、自らの診療を通して学びます。後期研修終了時には家族の木を常に意識した診療が行え、後輩に家族志向のケアを指導できるレベルを目標としています。
プログラムのウリ
うちのプログラムのウリは以下の8つの点です。
- 家族志向のケア・患者中心のケア・地域包括ケアの家庭医としてのコアコンポーネントの教育を実感を持って受けることができる。
- 共感能力を含めたコミュニケーション教育（ロールプレイ・ビデオレビュー）。
- 内科、小児科はもちろん、整形外科、皮膚科、精神科…などバラエティーに富んだ患者さんに診療所で出会え、指導医によるプレセプテリング（直接指導）や診療終了後のカルテチェックでフィードバックを受けることができる。
- 急性期第3次医療機関、小病院、家庭医療診療所などを経験して、地域医療の全体像をつかむことができる。
- 診療所研修中も整形外科、精神科、眼科、耳鼻科、産婦人科の開業医や病院専門医から週1コマの専門科研修を継続できる。
- 後期研修最終学年には週1コマの「地域枠」を活用した、地域でのプロジェクトワークを行える（幼児デイ・ケアでの母親との交流、小・中学校での授業、長寿大学での講義、ワクチン接種率向上のための介入、介護予防健診受診率向上のための介入、地域支援サポーター育成など）。
- 平成7年より診療所研修を提供し、30名以上の卒業生を輩出してきた歴史。
- 米国家庭医療学専門医のプログラム責任者のもと、家庭医療指導医による濃厚なマンツーマン教育、後期研修医同士による学習の相互作用（隔月の振り返り発表やインターネットを活用した学習内容の共有）。
心やさしく、頼りになる家庭医（総合診療専門医）になりたいあなた、一緒にそんな家庭医 （総合診療専門医） を目指しましょう。
岡山家庭医療センター長、奈義・津山・湯郷ファミリークリニック所長
家庭医療後期研修プログラムディレクター 松下 明
研修紹介
当プログラムには様々な研修があり、中には他の施設では経験できないユニークなものもあります。それらが、患者さん、家族、そして地域に精通することを促進し、心やさしく、頼りになる家庭医（総合診療専門医）を育てます。
- 診療所と中小病院、大きな病院
岡山家庭医療センターは3つの診療所（奈義ファミリークリニック、津山ファミリークリニック、湯郷ファミリークリニック）で構成されます。 このうち奈義ファミリークリニックが基幹施設となって岡山県全域の家庭医療・総合診療専門研修を構築しています。Aコースでは上記３クリニックと日本原病院、津山中央病院で岡山県北東部医療圏での研修を行います。Bコースでは岡山県全域にわたる診療所、岡山大学病院を含めた大きな病院群で、自由度の高い研修と岡山県北西部医療圏・ 岡山県北中央部部医療圏 での中小病院での研修を行います。それぞれの診療所・病院では受診する年齢層や疾患分布が異なり、より広範な診療を学ぶことができるとともに、地域の差を肌で感じることができます。
- カルテチェック
診療の後には、指導医と振り返りを行います。それを通じ、標準的な治療を学ぶとともに、一人では気付けなかった、家族背景などについても知ることができ、家族志向のアプローチの重要性についても学ぶことができます。
- 木曜勉強会
木曜日の午後は後期研修医と指導医が一堂に集まり、レクチャーや症例検討会などを行います。隔月の振り返りでは各研修医が体験したことを共有し、省察を行うとともに、自己表現や発表の仕方も勉強します。
- ポートフォリオ
経験した症例についてまとめ、省察することで、自己学習を促進するポートフォリオの作成を3年間の研修を通して行います。年に3回は発表会を行います。また、年に1回中国ブロックでのポートフォリオ発表会でも全員が発表を行います。
- ビデオレビュー・ロールプレイ
年に1回 、診療している姿を撮影し、医療面接について議論します。知らなかった自分の癖や、改善点を学び、より良いコミュニケーションを目指します。また、年に2回個人や家族のロールプレイを行い、困難事例でのコミュニケーションを学びます。
- 地域枠
後期研修3年目では週に一コマ（半日）、地域のためになることをするための自由な時間が与えられます。地域を視察したり、健康教室に参加する、さらには講演をしてみたり、ボランティアグループを作ったりと、やれることは様々です。
これらの活動を通して、地域を深く知り、より良くなるようアプローチする方法を学びます。
- 個人面談
年2回、センター長の松下と個別面談を行います。研修とニーズのすり合わせや、苦手分野の確認と対策、さらには勤務についての要望、ときには家族のことについてまで話が上がります。面談を通して、それぞれにあった研修を提供します。
- 学習会･ワークショップ・学会
地域枠の他にも、FPCOでは学生向けにワークショップを行ったり、学会での発表などを積極的に行っております。このような会や発表を通じて学ぶことは多く、またその機会に事欠きません。
様々な特徴を挙げてきましたが、これらを通して、深い連帯感を持っていること、みんなで疑問を話し合い、共有する文化が根付いていることが私たちの誇るべき長所です。私たちと一緒に心やさしく、頼りになる家庭医（総合診療専門医）を目指しませんか！
研修終了後の進路
30名以上の卒業生を輩出
| 茨城県 | 筑波大学総合診療部 准教授1名・スタッフ2名 |
| 新潟県 | 新潟市民病院総合診療部スタッフ1名・市中病院1名 |
| 福井県 | 診療所勤務1名 |
| 愛知県 | 開業1名 |
| 三重県 | 開業1名 |
| 滋賀県 | 開業1名 |
| 石川県 | 開業1名 |
| 京都府 | 開業1名 |
| 兵庫県 | 開業1名・診療所勤務1名 |
| 岡山県 | 開業4名・診療所勤務8名・市中病院2名 |
| 広島県 | 開業2名・診療所勤務1名・市中病院2名 |
| 山口県 | 山口大学総合診療部 准教授1名・萩市民病院1名・開業1名・診療所勤務1名 |
| 島根県 | 島根大学総合医療学講座1名 |
| 徳島県 | 徳島大学総合診療部スタッフ1名 |
| 大分県 | 大分大学総合診療部スタッフ1名 |
| 沖縄県 | 開業1名 |
