オンライン診療でできること、できないこと：限界を知る

近年、私たちの生活に浸透しつつあるオンライン診療。「便利そうだけど、何でも診てもらえるの？」「対面診療とどう違うの？」といった疑問をお持ちの方も多いのではないでしょうか。

オンライン診療は、時間や場所の制約を減らし、医療をより身近にする画期的なサービスです。しかし、その特性上、できることとできないことがあります。オンライン診療の「限界」を正しく理解することで、いざという時に慌てず、適切な医療を選択できるようになります。

オンライン診療で「できること」

オンライン診療は、主に以下のようなケースで力を発揮します。

医師による問診と視診

現在の症状や既往歴、服用中の薬などを医師に伝えることができます。カメラを通じて、患部の様子（発疹、目の充血など）や顔色、表情などを医師が確認します。

検査結果の確認と説明

事前に医療機関で受けた血液検査や画像検査などの結果を医師が確認し、その内容について説明を受けることができます。

生活習慣に関するアドバイス

高血圧や糖尿病などの生活習慣病において、食事や運動、睡眠など、日々の生活習慣に関する指導やアドバイスを受けることができます。

薬の処方（条件付き）

医師がオンライン診療で診断可能と判断し、かつ病状が安定している場合（特に慢性疾患の再診時など）は、薬を処方してもらえます。処方箋は自宅に郵送されるか、ご指定の薬局で受け取ることができます。

セカンドオピニオンの相談

遠方の専門医から、病気の診断や治療方針について別の意見を聞きたい場合に活用できます。

定期的な健康相談・管理

健康状態の維持や、軽い体調不良の相談など、継続的な健康管理に役立ちます。

オンライン診療で「できないこと」：その「限界」とは

オンライン診療には、その特性上、どうしても対応できないことや、緊急時には不向きな場合があります。

直接的な身体診察（触診・聴診・打診など）

医師が患者さんの体に直接触れて行う診察（お腹の張りを確認する触診、心臓や肺の音を聞く聴診、体の反射を見る打診など）はできません。これにより、診断に必要な情報が不足する場合があります。

各種検査

採血、尿検査、レントゲン、CT、MRI、エコー、内視鏡検査など、医療機器を用いた精密な検査はオンラインでは実施できません。

緊急性の高い症状への対応

以下のような緊急性の高い症状の場合、オンライン診療では適切な判断や処置が間に合わない可能性があります。

• 激しい胸の痛みや息苦しさ
• 意識障害、けいれん
• 大量出血、激しい外傷
• 高熱が続き、ぐったりしている
• 激しい嘔吐や下痢が止まらない、脱水症状が疑われる

これらの場合は、迷わず救急車を呼ぶか、すぐに最寄りの医療機関を受診してください。

診断が難しい、または複雑な症状

原因が特定しにくい、複数の症状が絡み合っている、あるいは画像や検査データなしでは判断が難しい病態の場合、オンライン診療だけでは正確な診断に至らないことがあります。

特定の薬の処方制限

麻薬や向精神薬など、一部の薬はオンライン診療での処方が制限されています。

賢い使い分けで、オンライン診療を最大限に活用する

オンライン診療は、あくまで対面診療を補完するものであり、万能ではありません。しかし、その「できること」を理解し、適切に活用することで、私たちの医療アクセスは格段に向上します。

• 「ちょっと気になる」程度の症状や、慢性疾患の安定期の定期診察にはオンライン診療を。
• 「これはおかしい」「いつもと違う」「つらい」と感じる症状や、精密な検査が必要な場合は、迷わず対面診療を選びましょう。

オンライン診療中に医師が対面診療の必要性を判断した場合は、速やかに指示に従うことが、ご自身の健康を守る上で最も重要です。

オンライン診療の特性を理解し、上手に使い分けることで、より便利に医療サービスを利用してください。