オンライン診療はどんな時に受けられない？知っておきたい受診の条件

自宅から手軽に医師の診察が受けられるオンライン診療は、忙しい方や通院が難しい方にとって大変便利なサービスです。しかし、すべての症状や状況でオンライン診療が利用できるわけではありません。

安全で適切な医療を提供するために、オンライン診療にはいくつかの「受けられない条件」や「注意すべき点」があります。これらを事前に知っておくことで、いざという時に迷わず、最適な医療を選択できるようになります。

オンライン診療が「受けられない」、あるいは「不向き」な主なケース

オンライン診療は、その特性上、直接的な身体診察や精密な検査ができません。そのため、以下のような状況では、対面での診察や、場合によっては緊急の医療機関受診が必要となります。

①緊急性が高い症状の場合

• 意識がない、呼びかけに反応しない、けいれんがある
• 呼吸が苦しい、激しい胸の痛みがある
• 高熱が続き（特に38.5℃以上）、ぐったりしている、水分が全く摂れない
• 激しい腹痛や血便、止まらない嘔吐や下痢
• 重度の外傷や出血が見られる

これらの症状は、命に関わる可能性があるため、オンライン診療では対応ができません。迷わず救急車を呼ぶか、すぐに最寄りの医療機関を受診してください。

②直接的な身体診察が不可欠な場合

• 触診、聴診、打診など、医師が直接体に触れて状態を確認する必要がある場合。（例：お腹のしこりの有無、心音・呼吸音の異常確認など）
• 患部の状態が複雑で、カメラ越しでは正確な判断が難しい場合。

③精密な検査が必要な場合

• 血液検査、尿検査、レントゲン、CT、MRI、エコー検査など、客観的な数値や画像情報が診断に不可欠な場合。

新たな病気の確定診断や、病状の正確な評価には、これらの検査が必須となることが多くあります。

④特定の疾患や処方薬に制限がある場合

• 麻薬や向精神薬など、一部の薬剤はオンライン診療での処方が制限されています。
• 舌下免疫療法のように、初回導入時に対面での詳しい説明や検査が必要な治療もあります（例：アレルギー治療の一部）。

医師がオンライン診療では診断や治療が困難と判断する特定の疾患もあります。

⑤患者様の状態や環境による制限

• オンラインでのコミュニケーションが難しい乳幼児や、意思疎通が困難な状況にある場合。
• 安定したインターネット環境が確保できない場合、診察が途切れてしまい、適切な医療提供が難しくなります。

診察中にプライバシーが守られない環境にある場合も、安心して相談できる状況とは言えません。

オンライン診療を賢く利用するために

オンライン診療は、私たちの医療へのアクセスを大きく広げてくれるツールです。その限界や受けられない条件を理解することは、安全かつ効果的にオンライン診療を活用するために非常に重要です。

• 緊急性の高い症状の場合は、迷わず対面診療や救急対応を検討しましょう。
• 「これはオンラインでは難しいかな？」と感じたら、まずは相談できるか確認しましょう。

津山ファミリークリニックでは、患者様の症状や状況を丁寧に伺い、オンライン診療での対応が難しいと判断した場合は、速やかに適切な医療機関への受診をご案内いたします。

津山市、奈義町、美作市をはじめ、岡山県内にお住まいの方で、オンライン診療の利用についてご不明な点やご不安なことがございましたら、お気軽にお問い合わせください。